Transplantacija bubrega također je uspješna u slučaju nekompatibilnosti

Usporedivi uspjeh s redovitom transplantacijom

Transplantacija bubrega © Sveučilišna bolnica Heidelberg
čitati naglas

Bubrezi davatelja mogu se uspješno presaditi, čak i ako postoje jake tkivne nespojivosti između davatelja i primatelja. Ovo je sada pokazano u studiji na 34 tako rizična pacijenta. Njihova stopa uspjeha nije se razlikovala od „normalne“ transplantacije, pa je čak godinu dana kasnije oko 95 posto transplantacija još uvijek radilo.

Kada bubrezi prestanu raditi, pacijenti moraju redovito dijalizirati ili dobivaju bubreg donora (transplantaciju). Organ dolazi ili od mrtvih davatelja mozga ili kao živa donacija osobe bliske pacijentu. Karakteristike kompatibilnosti s krvnom grupom i tkivom (HLA karakteristike) davatelja i primatelja trebaju biti što je moguće bliže. Budući da organizam primatelj uvijek pokušava odbiti strani organ čak i s istim karakteristikama HLA, pacijenti moraju nakon transplantacije uzimati cjeloživotno lijekove, koji suzbijaju obrambenu sposobnost tijela.

Uspješnost u visokorizičnim bolesnicima analiziranih

Istraživači Heidelbergovog odjela za imunologiju transplantacije prikupljaju već nekoliko godina

Podaci u najvećoj svjetskoj bazi podataka o transplantaciji bubrega za identifikaciju visoko rizičnih imunoloških bolesnika. Takve pacijentice, na primjer, nakon trudnoće, transfuzije krvi ili prije transplantacije, formirale su antitijela protiv karakteristika stranog tkiva i stoga imaju male šanse za dobivanje organa donora u kojem je uzorak tkiva neposredno prije operacije negativan.

"Rizik da će transplantirani organ biti odbijen ubrzo nakon operacije za njih je posebno velik. Samo dodatnim mjerama, visoko rizični pacijenti mogu se uspješno transplantirati ", objašnjava profesor Caner Süsal, voditelj Laboratorija za antitijela na Odjelu za imunološku transplantaciju. prikaz

Iste stope preživljavanja kod transplantacije

U trenutnoj studiji, 34 imunološki bolesnika visokog rizika primili su plazmaferezu i imunoadsorpciju prije i nakon transplantacije bubrega donora. To su postupci koji uklanjaju postojeća antitijela iz krvi primatelja organa. Uz to, pacijentima je dan lijek (rituximab) koji će činiti stanice koje mogu stvarati nova antitijela

uništena.

Uz pomoć pojačane imunosupresije i pomnog praćenja mogućih reakcija odbacivanja, oko 95 posto presađenih bubrega nastavilo je raditi nakon godinu dana. Komplikacije imunosupresije, koje su bile jače od neimuniziranih bolesnika, bile su rijetke i dobro su kontrolirane.

Nekompatibilnost više nije kriterij za isključivanje

Pomoću kriterija koje smo testirali, možemo presađivati ​​bubrege pacijentima koji su cijeli život bili na dijalizi, uglavnom sa stopama uspjeha sličnim onima kod neimuniziranih. Naš program visokog rizika za pacijente dobar je primjer kako se rezultati istraživanja nakon intenzivnog evaluacije uspješno provode u klinici, rekli su Christian Morath i J rg Beimler, stariji liječnik u bubrežnom centru Medicinske sveučilišne bolnice. Heidelberg, zadovoljan.

"Ako postupimo prema novim uputama, barijere poput netolerancije krvne grupe i pozitivnog unakrsnog podudaranja više nisu kriterij isključenja za transplantaciju", dodaje profesor Jan Schmidt, šef odsjeka za operaciju transplantacije.

(Sveučilišna bolnica Heidelberg, 17.09.2010. - DLO)