Sirija: izbjeglice bi mogle lučiti polio

Izbijanje dječje paralize upozorava zdravstvene organe EU na oprezu

Poliovirusi u elektronskom mikroskopu © CDC
čitati naglas

Europi bi mogla prijetiti nova epidemija poliurea, upozoravaju njemački liječnici. Razlog za to je izbijanje polija u Siriji. Postoji rizik da će se patogen unijeti u Europu sa sirijskim izbjeglicama ili turistima sa Bliskog Istoka. Iako se polio cijepi u mnogim zemljama EU, cjepivo koje se danas koristi samo djelomično štiti od njega. Stoga znanstvenici traže u časopisu "The Lancet" jačanje budnosti.

Poliomielitis je danas gotovo izumro. Međutim, prije točno 50 godina, vid djece koja hodaju na štake uslijed oštećenja živaca uslijed poliomije nikako nije neobičan. Od ranih 1960-ih, međutim, programi cijepljenja osiguravaju da se zarazna bolest u Europi rijetko pojavi. Međutim: U početku uobičajeno oralno cjepivo protiv poliona sadržavalo je žive patogene i u rijetkim slučajevima moglo izazvati paralizu. Zbog toga se danas više ne koristi.

Zaštita samo kod visoke stope cijepljenja

„Samo nekoliko zemalja članica EU dopušta upotrebu oralnog cjepiva, a nijedna zemlja nema zalihe“, objašnjavaju Martin Eichner sa Sveučilišta u Tübingenu i njegov kolega Stefan Brockmann iz okružnog odjela za zdravstvo Reutlingen. Umjesto toga, danas se obično koristi cjepivo od deaktiviranih patogena. Iako štiti od nastanka bolesti, ali ograničeno na infekciju.

A tu leži i opasnost, kako objašnjavaju istraživači. Sve dok je bolest gotovo iskorijenjena, kao što je slučaj u većem dijelu EU-a od 2002. godine, sve je u redu. Međutim, ako se poliovirusi unose izvana, prijenos i latentna infekcija stanovništva mogu se spriječiti samo ako su gotovo svi cijepljeni. Tada takozvani imunitet stada štiti i necepljene i otežava prenošenje patogena. Međutim, u nekim regijama Europe, uključujući Austriju, Ukrajinu i neke balkanske zemlje, stopa cijepljenja protiv poliomije je preniska.

Oralno cjepivo kod nas više nije uobičajeno, ovdje se daje djetetu u Pakistanu. © CDC

Opasnost od izbjeglica i turista

Trenutno, međutim, stotine tisuća ljudi bježe iz Sirije - a time i s područja u kojima se polio ponovno širi. Oni traže azil u susjednim zemljama, a također i u Europi, te tako također vuku patogene. Iako to ne znači da bi odmah brojni ljudi ugovorili Kinderl hmung, naglašavaju istraživači. U prosjeku, samo svaka 200. infekcija izaziva simptome. Ali postoji rizik da će se poliomijelitis neprepoznatljivo proširiti natrag u Europu, a stotine ljudi već su zaražene prije nego što je zabilježen čak i jedan slučaj dječje paralize. prikaz

Kako bi spriječila uvođenje bolesti u Europu, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje cijepljenje svih sirijskih izbjeglica. Ali Eichner i Brockmann ne smatraju to dovoljnim. Uostalom, poliovirusi su također pronađeni u Izraelu od veljače 2013., kako u izmetu asimptomatski zaraženih osoba tako i u otpadnim vodama. Turisti bi se stoga mogli zaraziti u drugim zemljama Bliskog Istoka i tako donijeti kući patogen bez da ga shvate.

Eichner i Brockmann stoga smatraju da je važno biti budan čak i u europskim zemljama bez polionizma, koje su aktivne desetljećima. U mjestima s posebno velikim brojem sirijskih izbjeglica, preporučljivo je redovito provjeravati otpadne vode za poliovirusima kako bi se brzo pronašli bilo kakvi izvori zaraze. Europski centar za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC) također preporučuje da putnici u Izrael i druge zemlje sa slučajevima poliomije osvježe svoja cjepiva. Također potiče zemlje EU da pojačaju nadzor i osiguraju dostupnost dovoljnih oralnih cjepiva protiv poliomije u slučaju potvrđenog izbijanja su. (The Lancet, 2013; doi: 10.1016 / S0140-6736 (13) 62220-5)

(The Lancet, 08.11.2013. - NPO)